何钱 原创 张婉莹系

图片张婉莹系

方药构成：熟军9g，莪术15g，桃仁12g，巴戟天15g，仙茅9g，三棱15g，丹参20g，云苓30g，仙灵脾15g。用法：水煎服，逐日1剂，分3次服。此方为石氏笔据国内吕承全耕种之开瘀消胀汤略予增减而成，为石氏诊治甲状腺机能减退症之基本方。考甲减之病机极为复杂，且其病变证百出。然从临床病证推导分析，肾阳虚损是其最常见之基本病机，石氏合计东谈主体生命步履及脏腑功能与体内激素转折密切联系，多种激素之合成进军及分泌进军，似乎均与肾阳虚损有所联系。尤其甲减病者，其全身功能低下，代谢失其常态而多见虚寒之象，尤以肾阳虚损见证为多。如面色灰暗，妄自菲薄，畏寒少汗，腰脊酸痛，头脑空痛而昏迷，颜料呆痴，男性阳痿，女性经量少或闭经。因肾中元阳衰微，阳气不运，气化失司，开阖不利，故同期又见水湿痰浊瘀血等阴邪淹留之证如形骸臃肿而瘀肿（所谓瘀肿，其肿胀处较坚实而指压有弹性，即非凹下性粘液性水肿为其特征。石氏合计瘀肿之中，必挟有痰浊与瘀血，故其毁伤可及五脏）。甲减虽有气血痰火湿食郁滞张婉莹系，又以血、痰、湿之郁滞最为显贵。

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故甲减诊治之要点，在于温补肾阳而化痰血瘀阻。需介意者，攻伐与补益齐不可过，过则瘀肿胀满日甚。本方中巴戟天、仙灵脾、仙茅甘温而有润泽之性，药性放浪，不错温养五脏而益筋骨肌肉之气力。三棱、莪术、熟军、丹参、桃仁行气滞之郁结而破蕴蓄之血，合茯苓消积滞之痰水。本方攻补联结，表里通畅，不错调补阴阳，推陈致新，活血除痰，散结消壅。若大便秘，可增大黄量；豪放易怒，相知鼓胀，加赤白芍、佛手、香附、炒莱菔子；瘀肿较重者加益母草、怀牛夕；肾阳虚损较重者，舌淡畏寒，脉千里心悸，下肢肿甚，小便量少，倍加茯苓，更增仙灵脾、巴戟天、仙茅之量，并加熟附子；若气血过损，肢倦神疲，闭经，失眠，心悸多梦，与补中益气汤同服。若病久难愈，舌暗红有瘀，脉涩，加血府逐瘀汤同服。

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